Une biopsie de l’endomètre: qu’est-ce que c’est ?
Lors d’une biopsie de l’endomètre, parfois appelée prélèvement de tissu endométrial, un instrument spécial est inséré dans le col de l’utérus et l’utérus pour retirer le tissu endométrial. La muqueuse utérine s’appelle l’endomètre.
Une biopsie de l’endomètre peut être utilisée par un gynécologue, un médecin spécialisé dans les maladies de l’appareil reproducteur féminin, pour diagnostiquer des saignements vaginaux irréguliers, rechercher des indications de cancer de l’utérus et évaluer les problèmes liés à la fertilité.
Objectif
Trouver la source des symptômes qui affectent l’endomètre est l’objectif d’une biopsie de l’endomètre. La biopsie de l’endomètre est une méthode sûre et efficace pour évaluer l’endomètre et poser des diagnostics de maladies utérines.
Une biopsie de l’endomètre peut être conseillée par votre gynécologue si vous avez ressenti:
Saignements vaginaux anormaux Saignements vaginaux postménopausiques Préoccupations concernant la fertilité Épaississement anormal de la muqueuse utérine, souvent identifié par échographie L’un des signes les plus répandus du cancer de l’endomètre, un type de cancer qui prend son origine dans la muqueuse utérine, est un saignement vaginal anormal. De plus, un saignement peut indiquer une hyperplasie atypique, une maladie précancéreuse caractérisée par un épaississement de l’endomètre.
On pense qu’une biopsie de l’endomètre est sensible à 82 % à l’hyperplasie atypique et à 90 % au cancer de l’endomètre chez les femmes ménopausées. Si vous présentez l’un des facteurs de risque suivants d’hyperplasie atypique ainsi que des saignements utérins anormaux, votre gynécologue peut suggérer une biopsie de l’endomètre:
Plus de 45 ans ; Diabète sucré ; Hypertension artérielle; Infertilité; Premières règles (début des règles); Ménopause tardive ; ObésitéAntécédents d’hyperplasie atypique dans la familleSOPK, ou syndrome des ovaires polykystiquesUtilisation du tamoxifène (un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein) dans les troubles de la thyroïdeAntécédents d’œstrogénothérapie
Comment ça fonctionne ?
Une biopsie de l’endomètre est une technique utilisée pour examiner l’endomètre afin de diagnostiquer des saignements vaginaux anormaux ou de recueillir davantage de données pour une évaluation de la fertilité. Un tube fin et flexible est inséré par le gynécologue à travers le col et dans l’utérus lors d’une biopsie de l’endomètre.
Il est possible d’éprouver quelques inconforts et crampes tout au long de l’examen. Une fois que votre médecin a prélevé un échantillon de tissu de votre endomètre, l’échantillon sera examiné au microscope en laboratoire par un pathologiste ou un médecin spécialisé dans l’étude des tissus, fluides et organes corporels.
Avant l’examen
Une biopsie de l’endomètre sera probablement réalisée au cabinet ambulatoire de votre gynécologue. Enregistrez-vous à la réception lorsque vous arrivez à votre rendez-vous. Des questionnaires pour les examens de santé et une renonciation à signer seront fournis. Apportez avec vous tous les formulaires Alfa-Zone que vous avez reçus par e-mail ou par courrier de votre fournisseur lors de votre biopsie.
Vous enfilerez une blouse d’hôpital avant votre biopsie. Votre professionnel de la santé vous fera passer un test de grossesse pour voir s’il existe une possibilité que vous soyez enceinte. Les femmes enceintes devraient éviter les biopsies de l’endomètre car elles comportent un risque important de complications.
Avant votre biopsie, discutez de la stratégie de gestion de la douleur avec votre médecin. Afin de soulager l’inconfort, certains professionnels de la santé conseillent de prendre un AINS, comme l’Advil (ibuprofène), 30 à 60 minutes avant la biopsie.
Au cours de l’épreuve
Vous vous allongerez sur la table d’examen, les pieds dans les étriers au bout, lorsque vous serez prêt pour la biopsie. Cela ressemblera beaucoup au processus de préparation à l’examen pelvien.
Votre professionnel de la santé ouvrira progressivement votre vagin en y insérant soigneusement un spéculum (un dispositif métallique qui maintient le vagin ouvert). Après cela, ils nettoieront le col de l’utérus – l’ouverture de l’utérus – avec une certaine substance. Quelques minutes avant de faire la biopsie, ils peuvent également administrer un anesthésique local, comme une injection, un spray ou un gel de lidocaïne.
Une fois le col ouvert, votre professionnel de la santé introduira un tube fin et flexible dans l’utérus via le vagin et le col. Ce tube est doté d’un dispositif d’aspiration qui en fait un cathéter. Il faut environ une minute au cathéter pour utiliser l’aspiration afin de prélever un échantillon de l’endomètre.
Une fois l’échantillon de tissu prélevé, le cathéter sera retiré par votre médecin. Le tube peut se remplir de tissu rouge foncé, comme vous pouvez le voir. Cet échantillon est celui qui sera envoyé au laboratoire pour analyse. En plus du spéculum, votre médecin retirera également tout équipement supplémentaire utilisé.
Lors de la biopsie, une certaine douleur est habituelle. Les instruments utilisés pour maintenir le vagin ouvert et prélever un échantillon de tissu peuvent faire froid. De plus, vous pouvez ressentir des douleurs qui ressemblent à des crampes menstruelles. Bien que ce ne soit normalement pas très grave, certaines personnes peuvent ressentir un inconfort extrême. Informez votre prestataire si vous ressentez une gêne pendant ou après l’opération afin qu’il puisse vous aider à vous fournir un traitement pour atténuer vos symptômes.
Après l’examen
Votre gynécologue utilisera un coton-tige pour appliquer une pression afin d’arrêter tout saignement survenant après une biopsie de l’endomètre. Pour arrêter le saignement, ils pourraient utiliser une solution de nitrate d’argent si nécessaire.
Après l’examen, préparez-vous à rester en position couchée pendant quelques minutes. Une augmentation rapide de la température corporelle peut provoquer des étourdissements, voire des évanouissements. Vous pourrez vous habiller et rentrer chez vous une fois que vous vous sentirez suffisamment à l’aise pour vous asseoir.
Pendant quelques jours après une biopsie de l’endomètre, des crampes et des microrragies sont typiques. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, contactez immédiatement votre professionnel de la santé car ils peuvent indiquer une complication importante:
Fièvres et crampes chroniques qui ne disparaissent pas après un jour ou deux de saignements vaginaux de plus que pendant un cycle menstruel
Risques et mesures de sécurité
Toute procédure médicale comporte des dangers et tout le monde n’est pas un bon candidat pour une biopsie de l’endomètre. Les patientes enceintes ne devraient pas subir ce type de biopsie. Si vous pensez que vous pourriez être enceinte, informez-en votre médecin.
De plus, une biopsie de l’endomètre peut ne pas être sans danger pour les personnes présentant les problèmes de santé suivants:
Coagulopathie: difficulté à coaguler le sang. Infection vaginale ou cervicale: une biopsie de l’endomètre peut transférer une infection de votre vagin ou de votre col à votre utérus. Bien que les biopsies de l’endomètre soient généralement sûres, les problèmes suivants peuvent survenir:
Hémorragie excessive ; crampes ou inconfort dans la région pelvienne ; infection; perforation (un trou ou une rupture dans la paroi utérine)
Comment se préparer pour une biopsie de votre endomètre
Il est courant de ressentir de l’anxiété ou de l’incertitude avant une biopsie de l’endomètre. Heureusement, vous pouvez prendre certaines mesures pour accroître votre sentiment de préparation. Lorsque vous vous préparez à une biopsie de l’endomètre, gardez les informations suivantes à l’esprit:
Emplacement: Les gynécologues effectuent souvent des biopsies de l’endomètre dans leur clinique ou en cabinet ambulatoire.
Tenue vestimentaire: Vous recevrez une blouse d’hôpital que vous pourrez enfiler lorsque vous vous présenterez à votre rendez-vous de biopsie. N’oubliez pas d’emporter des vêtements confortables et amples après le traitement. Vous devrez peut-être également apporter une serviette hygiénique, car des saignements peuvent survenir.
Nourriture et boissons: prévoyez un repas et une boisson réguliers avant le rendez-vous de biopsie, à moins que vous ne soyez sous anesthésie pour l’opération.
Médicaments: Avant votre biopsie, discutez de votre régime médicamenteux actuel avec votre professionnel de la santé. Étant donné que les anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement, ils pourraient conseiller d’arrêter les anticoagulants tels que le Coumadin (warfarine).
Grossesse: Si vous pensez être enceinte, informez-en votre équipe médicale afin qu’elle puisse effectuer un test à la clinique. Alternativement, si vous pensez être enceinte, faites un test de grossesse avant votre biopsie de l’endomètre. Il n’est pas sécuritaire pour les femmes enceintes de subir cette biopsie.
Santé vaginale: deux jours avant votre biopsie, évitez d’utiliser des lotions ou des médicaments sur ou dans votre vagin. Évitez les douches vaginales et les relations sexuelles.
Articles à apporter: Lorsque vous planifiez votre biopsie, n’oubliez pas d’apporter votre carte d’identité émise par le gouvernement et votre carte d’assurance.
Soutien émotionnel: Renseignez-vous auprès de votre équipe médicale sur une salle d’attente si vous souhaitez amener un ami ou un membre de votre famille avec vous à votre visite. Vous aurez besoin d’un chauffeur pour vous ramener à la maison si vous avez reçu une anesthésie.
Coût et assurance: Une biopsie de l’endomètre est souvent couverte par une assurance et constitue un diagnostic sûr, efficace et rentable. Le prix raisonnable et équitable actuel pour une biopsie de l’endomètre est de 750 $. Vous voudrez peut-être envisager de contacter votre compagnie d’assurance avant votre rendez-vous pour vous renseigner sur une estimation de la quote-part.
Résultats
Votre gynécologue recevra un rapport rédigé par le pathologiste une fois qu’il aura examiné votre échantillon de tissu. Après cela, vous en apprendrez davantage sur vos résultats auprès de votre professionnel de la santé par téléphone, e-mail, dossier médical électronique ou application de santé.
Analyser vos résultats
Votre professionnel de la santé vous expliquera vos résultats et répondra à toutes vos questions lorsqu’il vous contactera. L’une des catégories suivantes s’applique très probablement aux résultats de vos tests:
Résultat normal: Un résultat normal indique qu’il n’y a aucune indication de maladie ou de cancer trouvée par le pathologiste. Aucun autre test n’est requis.
Résultat anormal: le diagnostic d’une maladie ou d’un problème de santé posé par un pathologiste est indiqué par un résultat anormal. Cela peut impliquer une infection, des fibromes utérins, des polypes utérins ou un cancer de l’utérus. Votre gynécologue vous parlera des choix de traitement et des étapes suivantes si un résultat de test anormal est reçu.
Résultat non concluant: cela indique que même si votre pathologiste n’a pas pu exclure tout symptôme de maladie, il n’a pas non plus pu en trouver. Il arrive fréquemment que le pathologiste constate qu’il n’y a pas suffisamment d’échantillon. Lorsqu’une biopsie de l’endomètre est réalisée, jusqu’à 31 % des patientes doivent refaire un test parce que leur médecin n’a pas été en mesure de prélever un échantillon de taille suffisante.
Un bref récapitulatif
Un gynécologue peut effectuer une biopsie de l’endomètre comme traitement médical pour identifier la source des saignements vaginaux irréguliers et des problèmes de conception. De plus, ce test peut rechercher des indicateurs de tumeurs malignes de l’endomètre ou de l’utérus.
Un petit cathéter flexible sera inséré par votre professionnel de la santé via le vagin, le col de l’utérus et dans l’utérus lors d’une biopsie de l’endomètre. L’endomètre, ou la muqueuse de l’utérus, est échantillonné par aspiration à l’aide d’un cathéter. Un pathologiste prélèvera l’échantillon de tissu afin qu’il puisse être correctement testé.
N’oubliez pas que les crampes ou les douleurs sont courantes lors d’une biopsie de l’endomètre. Informez votre prestataire si vous ressentez une gêne tout au long de l’opération. La plupart du temps, votre médecin utilisera une anesthésie locale pour engourdir le col avant la biopsie ou vous administrera des analgésiques pour atténuer l’inconfort par la suite.